公众号留言（刘先生）：我的强直性脊柱炎已经五年左右了，前两年感觉经常痛，尤其是屁股，还有腰部和颈椎，痛起来真是要命，这两 年吃了些药，疼痛慢慢减轻，现在基本上不疼了，我是不是好了？
这样的经历，不少患者都曾有过：治疗一段时间后疼痛缓解，甚至在用药后感觉疼痛消失了，那么，这种情况是否就无需再继续治疗、 或者能判断已经康复了呢？
疼痛作为治疗康复的标准？
NO!!!
疼痛症状变缓和，并不是不发展！在这里要强调的是，患者不能以是否出现疼痛为治疗标准，因为患者在腰背部不痛或轻度疼痛时，病 变仍在发展，只是病征不明显而已。
康复假象：哪些情况会出现“疼痛不明显”的情况？
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炎症急性期经药物治疗暂时缓解了疼痛
（1）临床上多数患者通过非甾体抗炎药、生物制剂等治疗能达到疼痛短时期内的缓解，就误以为这些是有效的治疗方法，不可否认，药 物对于早期强直性脊柱炎能够在一定程度上缓解症状，但事实上业内医生公认，目前尚无任何一种药物能彻底治好强直性脊柱炎。
（2）因为病情到中晚期时，由自身免疫系统紊乱导致的无菌性炎症增生、堆积在关节囊表面形成厚厚的包裹层，无论是非甾体抗炎药还 是生物制剂都无法穿透包裹层到达病灶，也就失去了药物治疗的初衷，这就是病情到后期吃药、打针治疗效果越来越差的原因。药效越 小，患者自然就会加大用药量，很容易产生依赖，将其作为“止痛药”频繁使用，反而掩盖了病情的真实发展情况，直到专科医生检查 才发现骨质已遭到严重破坏。
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炎症平静期（秋冬为主）炎症对骨质刺激减少
（1）秋冬季是最容易忽视的，人体的各个机能和指标都趋于平衡的状态，强直性脊柱炎看似有了好转的迹象， 其实不然，强直性脊柱 炎由急性活跃期转为慢性平静期，无菌性炎症对骨质的刺激减少，但并不是停止发展，而是在进一步的增生增厚、破坏骨质，这也是为 什么晚期关节融合、活动受限的患者反而没有那么痛了。
（2）无菌性炎症慢性发展的势头让很多患者在此时抱侥幸心理，认为不痛就无需治疗，然而临床证实，到了春夏炎症活跃期，疼痛感会 更重，骨质也遭到明显破坏。
疼痛不是康复的标准，那如何评估治疗效果？
评判强直性脊柱炎是否康复、继续接受治疗的标准则是一份可视化炎症数据报告。
成都京研强直性脊柱炎研究院最新引进——医用红外热成像仪通过接收人体各部位组织、骨骼、关节、脊柱等发出的远红外线，经计算 机处理成一张不同颜色和数据显示的炎症示意图（炎症隐匿进展期，炎症检测会显示局部关节低温、或呈现高低温交错的情形），实现炎 症可视化，将过去只能由患者主观叙述的疼痛转为主治医生和患者都可眼观炎症的分布、多少、治疗前后的数据对比，医生可综合判断 病情的发展趋势，治疗方案调整等，为强直性脊柱炎科学治疗提供了一份重要的数据报告。
疼痛不明显的患者如何开展治疗？
在临床上，对于疼痛严重的患者，医生和患者都知道，首先要以治痛为主；
那么以关节、脊柱粘连融合、骨质钙化、功能受限或丧失为主的疼痛不明显，处在炎症隐匿进展期阶段的患者该如何治疗呢？
炎症平静期会引起骨质破坏进而影响互动功能、同时免疫失衡造成病情反复，治疗要把握以下几个关键：
①清除病变关节无菌性炎症，重建滑膜及关节腔生态，恢复病变关节药物及营养供给；
②修复受损骨质，解除患者疼痛、关节僵硬等不适症状；
③调节全身免疫系统恢复正常，使得免疫系统达到平衡，有效预防无菌性炎症再次侵犯关节等部位骨质。
