1、了解强直疼痛的原因
强直性脊柱炎的基本病理类型是附着点炎，包括中轴关节炎、外周大关节炎伴软骨下骨髓炎等 特点，这种非细菌性炎症可引起受累关节、韧带的肿胀疼痛不适。
早期常表现为腰背部疼痛及受累外周关节特定部位压痛；而晚期软骨样化生可出现软骨钙化和 骨形成，导致关节间隙闭合、强直，常表现为脊柱关节强直、脱位、压迫脊髓等，亦可出现继发的 疼痛表现。
2、强直疼痛的部位
腰背痛：起初发生于臀部深区、呈钝痛、难以定位、隐匿发作，早期多位于骶髂关节，可出现 双侧交替疼痛，多伴有腰背僵硬不适，清晨加重，热浴、运动后可缓解，休息不改善疼痛，合并坐 骨神经压迫者可出现臀部放射性疼痛。
胸痛：胸椎、胸肋及胸骨柄关节受累者可出现胸痛不适，咳嗽、喷嚏时可加重，可伴胸廓活动 度下降。
髋/肩关节疼痛：AS患者要警惕髋或肩关节受累，尤其是髋关节受累，重者可引起下肢残废。
其他外周关节疼痛：一般表现为特定关节部位的压痛，如胸肋关节、棘突、髂棘 、大转子、坐骨结节、胫骨结节及足跟。
神经痛：脊柱受累可出现韧带骨化、椎间盘损伤、椎管狭窄等引起神经压迫疼痛。
3、强直疼痛的诊断（特点）
参照2009年国际脊柱关节炎评价协会(ASAS)设定的炎症性腰背痛诊断标准。
① 活动后症状可缓解；
② 夜间痛为主；
③ 隐匿性起病；
④ 40岁以前发病为主；
⑤ 经过休息后症状无改善。
其实强直的本质是一种全身性炎症疾病，在疾病早期，疼痛是炎症的表现，当炎症控制后，多 数患者疼痛会减轻至逐渐消失，但是也不尽然，一部分患者经过治疗，即使疼痛消失了，但是血液 检查仍然显示明显的炎症反应，这些患者一旦被自我感觉的假象蒙蔽，会掉以轻心，反而对病情带 来不利。
另一方面对于中晚期患者，炎症反应逐渐静止了，但疼痛仍然很明显，这时的疼痛就是慢性的 骨关节和肌腱、神经等损伤的表现，而非治疗无效，治疗药物应该相应进行转换，才能取得满意的 疗效。
4、强直性脊柱炎屁股疼的症状
在病症发作的时候强直性脊柱炎患者要面临许多健康损害，其中最常见的强直性脊柱炎的症状 就是下腰部疼痛、僵硬，以及臀部疼痛。患者经常因为疼痛而影响睡眠或在夜间痛醒。早上起床的 时候因疼痛和腰部僵硬而不能立刻起床，严重时需要翻滚才能下床。强直性脊柱炎的一个最重要的 特点是休息不能使疼痛缓解，反而活动后强直性脊柱炎的症状可逐渐减轻。强直性脊柱腰骶疼痛有 时也发生在劳累或损伤之后;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症，约半数以上病人强 直性脊柱炎的症状还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何强 直性脊柱炎的症状，有时可持续数年，尤其女性患者。
